Pomočování

1. Kdy hovoříme o pomočování?
2. Jaké mohou být příčiny pomočování?
3. Co můžete udělat?

1. Kdy hovoříme o pomočování?

Jde o bezděčný únik moči, který přetrvává ještě po 4. roce života dítěte, anebo se znovu objeví u staršího dítěte po delší bezproblémové přestávce. Může jít o pomočování:

• během denní doby (enuresis diurna) – často se objevuje u dětí zabraných do hry nebo pod vlivem silné emoce
• jen v noci během spánku (enuresis nocturna)

Často jde o kombinaci obou.

2. Jaké mohou být příčiny pomočování?

Vyprazdňování moče je velmi složitý mechanizmus a příčin jeho poruchy je celá řada:

• Nedostatečná péče o dítě v rodině – z toho plynoucí nedostatečná výchova k osobní hygieně, kdy je dítě ponecháváno v mokrých plenách, takže si na nečistotu snadno zvykne a potřebu být suché vůbec nepociťuje.
• Násilné nucení k močení tehdy, kdy dítě samo potřebu močení nemá, ale úzkostlivý rodič dítě nutí.
• Dočasný zvrat návyku, který ještě nebyl dobře zafixován – nějaká neobvyklá událost v rodině – např. nástup do kolektivního zařízení, narození sourozence, problémová situace v rodině, úmrtí v rodině apod.)
• Nevhodný režim denního příjmu tekutin – zvýšený příjem v odpoledních a večerních hodinách.
• Neurotické poruchy – touha po větší pozornosti, ale také projevy vzdoru, agrese, protestu, žárlivosti, nepoznaná šikana ve škole nebo mezi sourozenci, přetěžování dítěte mimoškolními aktivitami apod.
• Rodinná dispozice – opoždění či zadržení vývoje kontroly močení, často plynoucí z nezralosti nervové soustavy.
• Porucha funkce močového měchýře – různé vady močového ústrojí (včetně fimózy u chlapců a zúžení ústí močové trubice u dívek), opakované infekce močových cest, zánětlivé a mechanické dráždění kůže výtokem, červíky, cizím tělesem, masturbací apod.
• Onemocnění nervové soustavy.

3. Co můžete udělat?

• Nikdy dítě netrestejte, každé dítě vnímá takovou nehodu jako vlastní selhání, trestem ničíte jeho sebevědomí a situaci ještě zhoršíte.
• Snažte se mu vysvětlit, že to není jeho chyba, že to je nehoda, která se může přihodit každému (emoční zážitek během dne, ošklivý sen apod.).
• Buďte trpěliví, ale důslední – dítě chvalte za každou suchou noc.
• Sledujte denní příjem tekutin tak, aby většinu dítě vypilo během dopoledne, příjem tekutin cca 4 hodiny před usnutím výrazně omezte.
• Sledujte, zda během dne nemá dítě vlhké kalhotky (umočování). Stane-li se nehoda během hry, vysvětlete mu, že nesmí potřebu na močení potlačovat.
• Pokuste se v případě náhlé změny k horšímu pátrat po příčině.
• Noční buzení se většinou nedoporučuje, dítě musí být při močení v bdělém stavu a to je mnohdy obtížné, protože většina těchto dětí jsou tvrdí spáči a násilné buzení může situaci ještě zhoršit.
• Nejste-li úspěšní a pomočování přetrvává nebo se náhle jeho frekvence zhorší, navštivte svého dětského lékaře, který s vámi situaci rozebere a zajistí potřebná vyšetření.
• Léčení je velmi individuální a musí být komplexní včetně psychoterapie a cvičení. Dítě je třeba chválit za každý byť drobný úspěch a tak podporovat jeho sebevědomí, děti jsou nesmírně citlivé a vnímavé a každý náznak výsměchu situaci zhorší.
• Mějte na paměti, že pro dítě školního věku je pomočování velkým sociálním handicapem, čím starší je dítě, tím negativnější je dopad tohoto handicapu na jeho psychiku (nemůže se účastnit letních táborů a jiných podobných dětských aktivit). Je také možno využít nabídky letních táborů pro děti s tímto problémem, ale také lázeňské či ozdravenské péče, o nichž vám podá informace váš ošetřující dětský lékař.

autor: MUDr. Květoslava Ludvíkovská

garant: prof. MUDr. Hana Hrstková, CSc.

inzerce

Multivitamínový sirup s vápníkem pro děti od 1 roku   Pro zdravý růst a správný duševní vývoj dětí je důležité, aby přijímaly optimální množství vitamínů a minerálů. Jejich nedostatek se může projevovat u dětí snížením jejich imunity, zvýšenou únavou nebo nesoustředěním. Ideální je, aby děti získávaly všechny důležité vitamíny a minerály z přirozené stravy, což se ale ne vždy daří. Multi-Sanostol®, osvědčený a pediatry doporučovaný multivitamínový sirup s vápníkem, obsahuje 9 důležitých vitamínů a kalcium pro správný vývoj dětského organismu. Tento multivitamínový sirup neobsahuje žádná umělá barviva ani umělá sladidla. Navíc má lahodnou pomerančovou příchuť, která dětem chutná. Kdy je vhodné použít multivitamínový sirup Multi-Sanostol®? při ztrátě chuti k jídlu ke zlepšení celkového stavu po prodělané nemoci k prevenci nedostatku vitamínů při stavech vyčerpanosti, oslabeného soustředění při poruchách vývoje a růstu Multi-Sanostol® je díky optimální kombinaci vitamínů vhodný i pro těhotné a kojící maminky. Multi-Sanostol® je přípravek registrovaný u Státního ústavu pro kontrolu léčiv, tím je garantována kvalita a bezpečnost tohoto přípravku, pro Vás i Vaše děťátko. Multivitamínový sirup, který dětem chutná! Čtěte pečlivě příbalovou informaci. Multi-Sanostol je lék k vnitřnímu užití. Více informací na: