Pupeční kýla v jednodenní chirurgii vs. běžná operace v nemocnici

   
  1. Co nazýváme pupeční kýlou?
  2. Jak ji poznáme?
  3. Vzniká pupeční kýla nevhodným poporodním ošetřením dítěte po porodu?
  4. Jak často se pupeční kýla u dětí vyskytuje?
  5. Je pupeční kýla nebezpečná?
  6. Proč se pupeční kýla operuje?
  7. Co nazýváme uskřinutím hernie?
  8. Je možné se obejít bez operace?
  9. Kdy operovat?
  10. Jak dlouho se na termín operace u Vás čeká?
  11. Jak operace probíhá? Resp. zvláštnosti oproti výše zmíněnému postupu?
  12. Jaký režim je nutno po operaci dodržovat? Nošení pásu?
  13. Kdy probíhá po operaci kontrola, vytažení stehů? Kde pro přespolní?
  14. Souhrn

Přiblížíme si problematiku některých vrozených vad dětí a to těch, které se často vyskytují. Už na začátku je potřeba zdůraznit, že rodiče za jejich vznik přímo nemohou. Ovšem nějaká vrozená dispozice na podkladě genů je pravděpodobná. Úloha rodičů a lékařů spočívá v časném rozpoznání těchto vad, aby bylo možné je včas a účinně léčit. Jen tak předejdeme jejich vlivu na zdravý vývoj dítěte.

1. Co nazýváme pupeční kýlou?

Je to nejčastější vrozená vada dětí. Jedná se  o stav neúplného  uzávěru  v místě, kde pupeční provazec, který zajišťoval výživu dítěte v nitroděložním životě, vstupoval do dutiny břišní. Po porodu se  otvor  samovolně zatáhne. To se děje zhruba do 16 měsíců věku dítěte.  Někdy se však tak nestane, pupeční branka zůstane otevřena a tímto otvorem mohou prostupovat nitrobřišní orgány do podkoží.  Bývá to nejčastěji předstěra a klička tenkého střeva.

2. Jak ji poznáme?

V oblasti pupku bývá patrné vyklenutí, které se při zvýšení nitrobřišního tlaku (např. pláč, křik) zvýrazní. Takové vyklenutí je nebolestivé, měkké a elastické. Někdy bývá zcela nenápadné, takže uniká pozornosti i při prevenčních prohlídkách dítěte dětským lékařem. Často je však velikost hrachu.

3. Vzniká pupeční kýla nevhodným poporodním ošetřením dítěte po porodu?

Nikoliv. Odstřižení pupečníku a následné ošetření pahýlu po pupečním provazci nemá vliv na vznik kýly.

4. Jak často se pupeční kýla u dětí vyskytuje?

Pupeční kýla je nejčastější onemocnění dětí, které vyžaduje operaci. Chlapci mívají pupeční kýlu asi 2x častěji než  děvčata.

5. Je pupeční kýla nebezpečná?

V dětském věku pupeční kýla není nebezpečná. U dětí, na rozdíl od dospělých, se prakticky neuskřinuje, někdy působí bolesti břicha nejasného původu.

6. Proč se pupeční kýla operuje?

Jak již bylo uvedeno, zásadním způsobem  dětem nevadí. Později však, vždy při zvýšení tlaku v dutině břišní, tedy při fyzické námaze, u žen v těhotenství apod., může dojít k proniknutí  obsahu dutiny břišní do podkoží se všemi negativními důsledky, včetně možnosti poranění a uskřinutí.

7. Co nazýváme uskřinutím hernie?

Tím se myslí stav, kdy pupeční brankou vniknou orgány  z dutiny břišní do kylního vaku. Zde pak jejich velikost, v důsledku oběhových změn, zvětší a tyto orgány se již nemohou samovolně dostat na své původní místo.

8. Je možné se obejít bez operace?

Ano je to možné ale pouze  u novorozenců, kdy provádíme náplasťovou fixaci (ta je málo komfortní) nebo přikládáme tzv. kýlní pas na suchý zip.

9. Kdy operovat?

Jedná se vždy o vrozenou záležitost, a pokud se neupraví sama do 16 měsíců věku dítěte, neupraví se již nikdy. Nejvhodnější doba k operaci  je mezi 2. – 5. rokem věku dítěte. Operuje-li se v dospělosti, je operace poněkud náročnější.

10. Jak dlouho se na termín operace u Vás čeká?

Jedná se zhruba o 2-4 týdny.

11. Jak operace probíhá? Resp. zvláštnosti oproti výše zmíněnému postupu?

Dětský pacient  je v doprovodu rodiče, který si ho drží za ruku, a povídá si s ním, zatím co anesteziolog dítě uvede do anestézie. Poté rodič odejde a po výkonu se  dítě probudí opět v jeho přítomnosti.

12. Jaký režim je nutno po operaci dodržovat? Nošení pásu?

Není třeba nic zvláštního. Pouze lehce klidový režim.

13. Kdy probíhá po operaci kontrola, vytažení stehů? Kde pro přespolní?

První kontrola je za 2 dny. Za 6 dní odstraníme stehy. Rádi vidíme dítě ještě po 6ti měsících, abychom se přesvědčili, že je vše v pořádku. U tzv. přespolních je možná individuální dohoda.

14. Souhrn

Pupeční kýla, je vada, kdy trvá defekt ve stěně břišní. Defekt je  vrozeného charakteru. Stav se řeší operací, nejlépe mezi 2. – 6. rokem. V nižším věku je možno stav ovlivnit  náplasťovou  fixací nebo lépe kýlním pasem pro novorozence a kojence. Operujeme-li v pozdějším věku, je operace poměrně náročnější a složitější.
Operujeme vždy v celkové anestézii, ale hospitalizace na naší dětské chirurgii nutná není. Téměř bezprostředně po operaci je možné  propustit dítě s rodiči domů.

MUDr. Jiří Povolný

Poliklinika Budějovická, A. Staška 80, Praha 4
(Metro C - Budějovická)
Tel.: 604 109 676
e-mail: povolny@amed.cz
www.chirurgie-amed.cz

Pro srovnání se můžete podívat na:

Pupeční kýla operovaná v klasické chirurgii s hospitalizací očima matky

Pupeční kýla v jednodenní chirurgii vs. běžná operace v nemocnici (podkapitola)

 

Přiblížíme si problematiku některých vrozených vad dětí a to těch, které se často vyskytují. Už na začátku je potřeba zdůraznit, že rodiče za jejich vznik přímo nemohou. Ovšem nějaká vrozená dispozice na podkladě genů je pravděpodobná. Úloha rodičů a lékařů spočívá v časném rozpoznání těchto vad, aby bylo možné je včas a účinně léčit. Jen tak předejdeme jejich vlivu na zdravý vývoj dítěte.

 

Pupeční kýla (hernia umbilicalis)

 

Je to nejčastější vrozená vada dětí. Jedná se  o stav neúplného  uzávěru  v místě, kde pupeční provazec, který zajišťoval výživu dítěte v nitroděložním životě, vstupoval do dutiny břišní. Po porodu se  otvor  samovolně zatáhne. To se děje zhruba do 16 měsíců věku dítěte.  Někdy se však tak nestane, pupeční branka zůstane otevřena a tímto otvorem mohou prostupovat nitrobřišní orgány do podkoží.  Bývá to nejčastěji předstěra a klička tenkého střeva.

 

Jak ji poznáme?

 

V oblasti pupku bývá patrné vyklenutí, které se při zvýšení nitrobřišního tlaku (např. pláč, křik) zvýrazní. Takové vyklenutí je nebolestivé, měkké a elastické. Někdy bývá zcela nenápadné, takže uniká pozornosti i při prevenčních prohlídkách dítěte dětským lékařem. Často je však velikost hrachu.

 

Vzniká pupeční kýla nevhodným poporodním ošetřením dítěte po porodu?

 

Nikoliv. Odstřižení pupečníku a následné ošetření pahýlu po pupečním provazci nemá vliv na vznik kýly.

 

Jak často se pupeční kýla u dětí vyskytuje?

 

Pupeční kýla je nejčastější onemocnění dětí, které vyžaduje operaci. Chlapci mívají pupeční kýlu asi 2x častěji než  děvčata.

 

Je pupeční kýla nebezpečná?

 

V dětském věku pupeční kýla není nebezpečná. U dětí, na rozdíl od dospělých, se prakticky neuskřinuje, někdy působí bolesti břicha nejasného původu.

 

Proč se pupeční kýla operuje?

 

Jak již bylo uvedeno, zásadním způsobem  dětem nevadí. Později však, vždy při zvýšení tlaku v dutině břišní, tedy při fyzické námaze, u žen v těhotenství apod., může dojít k proniknutí  obsahu dutiny břišní do podkoží se všemi negativními důsledky, včetně možnosti poranění a uskřinutí.

 

Co nazýváme uskřinutím hernie?

 

Tím se myslí stav, kdy pupeční brankou vniknou orgány  z dutiny břišní do kylního vaku. Zde pak jejich velikost, v důsledku oběhových změn, zvětší a tyto orgány se již nemohou samovolně dostat na své původní místo.

 

Je možné se obejít bez operace?

 

Ano je to možné ale pouze  u novorozenců, kdy provádíme náplasťovou fixaci (ta je málo komfortní) nebo přikládáme tzv. kýlní pas na suchý zip.

 

Kdy operovat?

 

Jedná se vždy o vrozenou záležitost, a pokud se neupraví sama do 16 měsíců věku dítěte, neupraví se již nikdy. Nejvhodnější doba k operaci  je mezi 2. – 5. rokem věku dítěte. Operuje-li se v dospělosti, je operace poněkud náročnější.

 

Jak dlouho se na termín operace u Vás čeká?

Jedná se zhruba o 2-4 týdny.

 

Jak operace probíhá? Resp. zvláštnosti oproti výše zmíněnému postupu?

Dětský pacientje v doprovodu rodiče, který si ho drží za ruku, a povídá si s ním, zatím co anesteziolog dítě uvede do anestézie. Poté rodič odejde a po výkonu sedítě probudí opět v jeho přítomnosti.

 

Jaký režim je nutno po operaci dodržovat? Nošení pásu?

Není třeba nic zvláštního. Pouze lehce klidový režim.

 

Kdy probíhá po operaci kontrola, vytažení stehů? Kde pro přespolní?

První kontrola je za 2 dny. Za 6 dní odstraníme stehy. Rádi vidíme dítě ještě po 6ti měsících, abychom se přesvědčili, že je vše v pořádku. U tzv. přespolních je možná individuální dohoda.

 

Souhrn:

 

Pupeční kýla, je vada, kdy trvá defekt ve stěně břišní. Defekt je  vrozeného charakteru. Stav se řeší operací, nejlépe mezi 2. – 6. rokem. V nižším věku je možno stav ovlivnit  náplasťovou  fixací nebo lépe kýlním pasem pro novorozence a kojence. Operujeme-li v pozdějším věku, je operace poměrně náročnější a složitější.

Operujeme vždy v celkové anestézii, ale hospitalizace na naší dětské chirurgii nutná není. Téměř bezprostředně po operaci je možné  propustit dítě s rodiči domů.

 

MUDr. Jiří Povolný

 

Poliklinika Budějovická, A. Staška 80, Praha 4
(Metro C - Budějovická)
Tel.: 604 109 676

e-mail: povolny@amed.cz

www.chirurgie-amed.cz

Pupeční kýla v jednodenní chirurgii vs. běžná operace v nemocnici - diskuze

Vložit příspěvek   Přehled článků s diskuzí   
Celkem stran:   (diskuzí: 0)
Zatím žádné příspěvky.

Na Baby On Line to žije

Nejnovější příspěvky v diskuzi

Novinky od maminek

Aktuálně z redakce

Soutěže

Výpočet termínů a BMI

Vaše fotografie

Kdo je přihlášen ONLINE?

(v seznamu se objevíte, jste-li přihlášen/a a v nastavení máte tuto funkci zakliknutou)

Baby On Line vám nabízí mnohem více

  • Odborník ONLINE

    Chat s odborníkem. Dětská lékařka Vám odpovídá Vaše dotazy. V databázi najdete již zodpovězené dotazy.

  • Nemoci dětí

    Seznam nemocí dětí. Žádná maminka nemá ráda, když je její dítě nemocné. Jak s nemocemi bojovat?

  • Publikace pro děti

    Říkačky pro chytré hlavičky. Chcete své děti kromě hravého rýmování také něčemu přiučit? Říkačky jsou to pravé!

  • Kojení, výživa dětí

    Jak kojit? Správná technika kojení je důležitá. Jak často dítě kojit a jak dlouho? Jaké léky mohou kojící užívat?