Tuhnutí břicha

1. Je tonizace, neboli tuhnutí břicha v těhotenství časté?
2. Jak ulevit tonizacím?
3. Jak poznám rozdíl mezi poslíčky a skutečnými kontrakcemi?
4. Vaše dotazy

1. Jsou tonizace, neboli tuhnutí břicha v těhotenství časté?

Tuhnutí břicha, tonizace, nepravé kontrakce či poslíčky jsou častým steskem těhotné ženy. Často vedou k obavám o možný předčasný porod nebo jinou komplikaci v těhotenství. Některé ženy pociťují tzv.“nepravé kontrakce“ již od 6. týdne těhotenství.
Většina žen je začíná pociťovat v průběhu druhého nebo třetího trimestru gravidity. Jsou však i těhotné, které poslíčky nevnímají vůbec. Podstatou poslíčků je ztuhnutí děložní svaloviny (stěny dělohy) po dobu většinou 1 – 2 minut.

2. Jak můžeme tonizacím ulevit?

• dostatečná hydratace – tonizace jsou někdy způsobené nedostatkem tekutin v organismu, proto je vhodné vypít v těhotenství 2,5 -3 litry tekutin denně.
• rytmické dýchání – někdy přispěje k úlevě
• změna polohy – někdy pomůže leh na levém boku či chůze nebo změna aktivity
• teplá sprcha, vana
• vyprázdnění močového měchýře – plné močový měchýř může někdy tonizace vyvolat
• magnesium (hořčík) – magnesium ve formě tablet, rozpustných sáčků, anebo minerálních vod s vysokým obsahem hořčíku, dodržet doporučené dávkování lékařem a množství magnesia nezvyšovat

3. Jak poznáme rozdíl mezi poslíčky a skutečnými kontrakcemi?

Těhotná žena může mít často problém odlišit tuhnutí břicha, poslíčky od děložních kontrakcí. Pokud se jedná o časné těhotenství a tuhnutí je časté (tzn. více než 4-5/krát za hod. nebo více než 10-15 krát/den) nebo v pravidelných intervalech, je vždy lepší navštívit ošetřujícího gynekologa nebo ambulanci porodního sálu. Zejména pokud se jedná o náhle vzniklé potíže. V případě termínové gravidity, tzn. od 37. týdne můžeme zkusit teplou vanu, sprchu a dle vývoje tonizací, změny intenzity a pravidelnosti lze odhadnout, zda začíná porod nebo se jedná pouze o falešný poplach.
Poslíčky mohou těhotnou doprovázet téměř celou graviditou a nezpůsobí žádný předčasný porod či jiné komplikace. V případě, že si však těhotná není jistá, zda se nejedná o rozvoj předčasných porodních kontrakcí, je vždy lepší navštívit lékaře, který provede potřebná vyšetření.  Pokud u ženy přetrvávají tonizace stejné intenzity a nález na porodních cestách se nemění v průběhu hodin ani dní, můžeme většinou těhotnou ujistit, že o vývoj těhotenství nemusí mít obavy. Nikdy však nesmíme tyto obtíže podcenit.

Autorka: MUDr. Eva Račanská

4. Vaše dotazy

Dotaz: Dobrý den, jsem v 11. týdnu těhotenství a jelikož mám problémy se zahnutou dělohou, předepsala mi minulý týden moje ženská lékařka na bolestivou rostoucí dělohu MAGNE B6 s tím, že mám brát 3x denně 1tbl.
V návodu jsem si však přečetla, že těhotné smí užívat maximální dávku 2tbl denně a to pouze po konzultaci s lékařem.
Magne B6 mi pomáhá od bolestí, ale raději beru jen ty 2tbl/den, protože se bojím případných negativních vlivů na plod.
Jaký máte názor Vy na užívání 3tbl denně tohoto přípravku? Zároveň beru i vitamíny pro těhotné Gravilakt. Mnohokrát děkuji za Vaši odpověď.

Odpověď MUDr. Evy Račanské: Dobrý den, pokud jste měla tzv. poslíčky, tonizace děložní, pak Vám magnesium opravdu může způsobit alespoň mírnou úlevu.
Dávka u MagneB6 je u těhotných omezená z toho důvodu, že přípravek obsahuje i vitamín B6, tzv. pyridoxin. Doporučená denní dávka v těhotenství je opravdu z tohoto důvodu pouze 2 tablety denně, i když u netěhotných to může až 6 tablet denně. Velmi pravděpodobně se nic nestane, pokud berete tablety 3, ale pokud pozorujete efekt i u jedné či dvou tablet denně, pak samozřejmě berte tu nejnižší dávku, která má efekt. Předávkování magnesiem nebývá naštěstí příliš časté a jeho známkami jsou křeče břicha, bolesti břicha, průjem, svalová slabost, únava....
Kromě magnesia bych Vám doporučila i dostatek tekutin, minimálně 2.5 - 3 litry denně.
Magnesium nemá efekt na oddálení předčasného porodu, ale opravdu může zmírnit, tzv. poslíčky, tzn. bolestivé křeče dělohy, které by nevedly k předčasnému porodu, ale které ženu obtěžují. Pokud je však hladina magnesia v organismu dostatečná a pořád poslíčky pociťujete, pak Vám další zvýšení dávky úlevy nepřinese, organismus přebytečné magnesium vyloučí ven.