Zácpa v těhotenství

1. Příčiny zácpy
2. Důsledky zácpy
3. Jak zácpě předejít?
   • Dostatečný příjem tekutin
   • Vláknina
   • Potravinové doplňky
   • Mléčné výrobky
   • Projímadla a nálev
   • Pohyb

1. Příčiny zácpy

Zácpa je v těhotenství velmi častým problémem. Hlavní příčinou je zvýšená hladina hormonu progesteronu, který zpomaluje pohyb střev (střevní peristaltiku). Později v těhotenství může být zácpa způsobena tlakem zvětšující se dělohy na oblast konečníku. Někdy může být příčinou zácpy malý obsah vlákniny ve stravě a malý příjem tekutin. Preparáty železa, které těhotné někdy ve velké míře a v dobré víře konzumují, mohou taktéž způsobovat zácpu.

V těhotenství je žádoucí pravidelná stolice, myslíme tím stolice alespoň obden v ideálním případě každý den. Zácpa může způsobit celou řadu nepříjemných potíží a komplikací, které snižují komfort těhotné.

2. Důsledky zácpy

Zácpa může přispět k rozvoji nebo zhoršení hemorrhoidů, který jsou v těhotenství poměrně častým jevem. Někdy může dojít až ke krvácení při tlačení na stolici právě z hemorrhoidálních uzlů.

Těhotné trpící zácpou si často stěžují na časté tuhnutí břicha či podbřišku. Tyto pocity často vyvolávají obavy o jejich těhotenství. Po vyprázdnění potíže často rychle ustoupí.

3. Jak zácpě předejít?

Dostatečný příjem tekutin

Těhotná by měla vypít alespoň 2,5 – 3 litry tekutin denně, významně nižší, ale ani vyšší příjem tekutin není žádoucí. Existují minerální vody s projímavým účinkem. Dále ovocné šťávy, džusy, zejména džus ze sušených švestek. Někomu pomůže vypít sklenici teplé vody hned po ránu.

Vláknina

Ideální je konzumace 25-30 gramů vlákniny denně.
Nejdůležitějším zdrojem vlákniny je správně zvolená strava, bohatá na ovoce, zeleninu, celozrnné pečivo. Mezi hlavní zdroje vlákniny patří i otruby, luštěniny (mohou však způsobit nepříjemné potíže spojené s nadýmáním, které se více manifestují právě v graviditě), ořechy, neloupaná rýže, pohanka a mnohé další.

Vysoké množství vlákniny: Otruby, ovesné vločky, švestkový kompot, hrách, fazole, kukuřice, banány, celozrnný chléb, neloupaná rýže, datle, fíky, sušené ovoce, listová zelenina (například špenát), pečené brambory (ve slupce)
Střední množství vlákniny: Ořechy, zelená zelenina, jablka, pomeranče, celer, tmavý chléb
Nízké množství vlákniny: Rajčata, vařené brambory, grapefruit, loupaná rýže, salát, okurka, bílý chléb
Bez vlákniny: Cukr, vejce, máslo, sýr, mléko, maso, ryby.

Existují potravinové doplňky bohaté na vlákninu, se kterými má řada těhotných velmi dobré zkušenosti. Důležité je konzumovat tyto potravinové doplňky pravidelně, dle návodu a dodržovat dostatečný pitný režim. Níže uvedené jsou nejčastější přípravky dostupné na našem trhu:
Psyllium
Benefibra

Projímavý účinek mají i některé mléčné výrobky:
Doporučuje konzumovat kefíry, jogurty, jogurtová mléka (Actimel)

Z dalších preparátů, které řadíme spíše mezi projímadla patří např.:
Duphalac – laktulóza poměrně šetrný preparát, který může být v graviditě bezpečně používán.
Glycerinové čípky

Dále máme možnost podání šetrného nálevu (klystýru), který většinou volíme až v případě selhání výše uvedených metod a prostředků.

Projímadlům se silným projímavým účinkem se raději snažíme vyhnout pokud jejich užití není nezbytně nutné.

Pohyb

Kromě správně zvoleného složení stravy, dostatku tekutin je velmi důležitý pravidelný pohyb! Proto zejména v případě dlouhodobého klidového režimu na lůžku, např. při zvýšeném riziku předčasného porodu, musíme na pravidelnou stolici velmi dbát. Většinou již preventivně podáváme doplňky stravy s mírným projímavým účinkem.

Někdy se gynekolog při pravidelné kontrole v těhotenské poradně na pravidelnost stolice zapomene zeptat. Proto je dobré tento problém připomenout a vyřešit po poradě s ním.

Autor: MUDr. Eva Račanská